fbpx

Σπονδυλόλυση

HomeΣπονδυλόλυση

Η Σπονδυλόλυση είναι μια συχνή αιτία πόνου σε υπερδραστήριους και αθλητικούς εφήβους, σε σπορ όπως το ποδόσφαιρο, η κολύμβηση, η ενόργανη, το κλασσικό μπαλέτο κλπ.

Στην ουσία πρόκειται για κάταγμα εκ κοπώσεως (stress fracture) στον ισθμό ετερόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου συχνότερα.

Το κάταγμα προκαλείται από υπερέκταση ή και επαναλαμβανόμενες εκτάσεις του κορμού.

Σε ένα αθλητή, ο αιφνίδιος πόνος μετά από υπερπροσπάθεια σε υπερέκταση, θα πρέπει να μας κάνει να υποπτευτούμε την σπονδυλόλυση.

Συνήθως τα συμπτώματα δεν αξιολογούνται σωστά και εκλαμβάνονται σαν μια θλάση στην οσφυϊκή μοίρα, κατά συνέπεια να λαμβάνουν οι ασθενείς μια αναλγητική αγωγή και μετά από λίγες ημέρες να επανεντάσσονται στο σπορ που κάνουν.

Το αποτέλεσμα είναι να επανέλθει η συμπτωματολογία του πόνου και να μεγαλώσει η σπονδυλόλυση.

Θα πρέπει εφόσον υποπτευόμαστε μια σπονδυλόλυση να προβούμε σε διάφορες εξετάσεις.

 

  • Ακτινογραφίες προσθοπίσθιες, πλάγιες και λοξές

 

  • Μαγνητική τομογραφία

 

  • Σπινθηρογράφημα οστών με Tc99.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία βασίζεται στο πόσο έγκαιρα έχει γίνει η διάγνωση.

Όσο λιγότερα στοιχεία εντοπίσουμε στις εξετάσεις τόσο καλύτερα είναι τα πράγματα για την πλήρη αποκατάσταση.

Έτσι έχουμε λοιπόν αδρά τέσσερις περιπτώσεις:

1- Εάν η ακτινογραφία είναι αρνητική, η Μαγνητική Τομογραφία ασαφής και το Σπινθηρογράφημα θετικό ετερόπλευρα, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τα σπορ, να εφαρμοσθεί κηδεμόνας κάμψεως (αντιλορδωτικός) και να αρχίσει πρόγραμμα ενίσχυσης των σταθεροποιητών μυών της οσφυϊκής μοίρας, και των μυών του πυελικού δαπέδου.

Πιθανότητα πώρωσης μετά από 6 μήνες θεραπείας 100%

 

2- Εάν η ακτινογραφία είναι θετική ετερόπλευρα, Μαγνητική Τομογραφία θετική ετερόπλευρα και το Σπινθηρογράφημα θετικό αμφοτερόπλευρα, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από τα σπορ, να εφαρμοσθεί κηδεμόνας κάμψεως (αντιλορδωτικός) και να αρχίσει πρόγραμμα ενίσχυσης των σταθεροποιητών μυών της οσφυϊκής μοίρας και ενίσχυση των μυών του πυελικού δαπέδου.

Πιθανότητα πώρωσης μετά από 6 μήνες θεραπείας 88-100%

 

3- Ακτινογραφία θετική αμφοτερόπλευρα, Μαγνητική Τομογραφία θετική αμφοτερόπλευρα, Σπινθηρογράφημα θετικό αμφοτερόπλευρα, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από τα σπορ, να εφαρμοσθεί κηδεμόνας κάμψεως (αντιλορδωτικός) και να αρχίσει πρόγραμμα ενίσχυσης των σταθεροποιητών μυών της οσφυϊκής μοίρας και ενίσχυση των μυών του πυελικού δαπέδου.

Πιθανότητα πώρωσης μετά από 6 μήνες θεραπείας < 25%

 

4- Ακτινογραφία και Μαγνητική Τομογραφία θετική αμφοτερόπλευρα, Σπινθηρογράφημα αρνητικό. Συντηρητική θεραπεία συμπτωματική. Χειρουργική επί εμμονής των συμπτωμάτων.

Πιθανότητα πώρωσης 0%

Ποδοσφαιριστής 10 ετών, αιφνίδιος πόνος που δεν υποχωρούσε για 2 εβδομάδες και αυξανόταν στις υπερέκταση και υποχωρούσε στην ανάπαυση. Ακτινογραφία αρνητική, MRI σχεδόν θετική (οιδήματα στους ισθμούς), σπινθηρογράφημα με TC 99 θετικό στην τρίτη φάση.

Του εφαρμόσθηκε Αντιλορδωτικός κηδεμόνας SPONDYLOS για 6 μήνες, απέφυγε τα σπορ και υποβλήθηκε σε ωριαίο, καθημερινό πρόγραμμα ασκήσεων, για μείωση της λόρδωσης (σταθεροποιητών και πυελικού δαπέδου).

λόρδωση
λόρδωση
λόρδωση

Ασκούνταν σε ήπιες ασκήσεις αντιλορδωτικών ασκήσεων με τον κηδεμόνα εφαρμοσμένο και στους τρεις μήνες άρχισε προπονείται στο ποδόσφαιρο, πάντα με τον κηδεμόνα εφαρμοσμένο.

Μετά από 6 μήνες δεν είχε πλέον πόνους και επανήλθε κανονικά στις αθλητικές του δραστηριότητες.