Milwaukee

MILWAUKEE

Ήταν από το 1957, που τον σχεδίασε και εφάρμοσε ο Blount, ο κηδεμόνας εκλογής για τους περισσότερους τύπους ιδιοπαθούς σκολίωσης, παρ’ ότι αισθητικά μη αποδεκτός.

Αποτελείται από δύο κύρια τμήματα: την βάση και το δυναμικό τμήμα.

Η βάση αποτελείται από το πυελικό τμήμα, που μπορεί να είναι από θερμοπλαστικό υλικό ή από δέρμα. Μπορεί να είναι προκατασκευασμένο σε διάφορα μεγέθη ή κατασκευάζεται μετά από λήψη εκμαγείου. Η όλη κατασκευή θα στηρίζεται επάνω σε αυτή τη βάση που πρέπει να είναι καλοκατασκευασμένη και να εφαρμόζει απόλυτα για να έχει το καλύτερο δυνατόν αποτέλεσμα.

Το δυναμικό τμήμα αποτελείται πρόσθια από μία μεταλλική μπάρα κεντρική, που ξεκινάει ακριβώς επάνω από την ηβική σύμφυση και φθάνει μπροστά από το ύψος του λάρυγγα, όπου ενώνεται με μια βάση στήριξης του πηγουνιού μεταλλική επενδεδυμένη με αφρώδες υλικό και δέρμα . Οπίσθια από τις άκρες του πυελικού τμήματος, παρασπονδυλικά, ξεκινούν δυο μεταλλικές μπάρες οι οποίες ανεβαίνουν μέχρι το ηνίο όπου ενώνονται με μια βάση ινιακής στήριξης μεταλλικής, επενδεδυμένης με αφρώδες υλικό και δέρμα.

Οι μεταλλικές αυτές μπάρες έχουν σκοπό διαμέσου των βάσεων στήριξης να ασκούν πιέσεις στο πηγούνι και στο ηνίο με αποτέλεσμα την επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης και επιπλέον δημιουργούν στον ασθενή την συνεχή τάση για αυτοεπιμήκυνση.

Ο κηδεμόνας συμπληρώνεται από βοηθητικά μέσα όπως είναι τα πίεστρα, που έχουν διαφορετικό σχήμα και θέση ανάλογα το τύπο της σκολίωσης. Τα πλευρικά θωρακικά πίεστρα είναι κατασκευασμένα από θερμοπλαστικό υλικό που επεξεργάζεται επάνω στο εκμαγείο του ασθενούς. Αυτά ενώνονται με την αντίστοιχη οπίσθια μπάρα μέσο ενός ιμάντος ρυθμιζόμενης τάσης και μπροστά μέσο μεταλλικής αντηρίδας με την πρόσθια μπάρα, ώστε να μην πιέζεται ο θώρακας ή το στήθος.

Η δράση τους κηδεμόνα Milwaukee ασκείται διαμέσου δύο διαφορετικών μηχανισμών: της αυτοεπιμήκυνσης και της αρχής των τριών σημείων.

Aυτοεπιμήκυνση

Οποιαδήποτε κίνηση έκτασης της κεφαλής έχει σαν αποτέλεσμα, λόγω της αδυναμίας κίνησης της πυέλου, την επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης. Το φαινόμενο αυτό αυξάνεται διορθώνοντας την οσφυϊκή και την αυχενική λόρδωση.

Aρχή των τριών σημείων

Η άλλη δράση είναι διαμέσου των πλευρικών και οσφυϊκών πιέστρων χρησιμοποιώντας την αρχή των τριών σημείων αλλά και σε μία δράση περίπου αντιστροφική ή καλύτερα αντιτιθέμενης στην στροφική δράση των σπονδύλων.

Έπρεπε ο ασθενής να ασκείται καθημερινά σε ασκήσεις επιμήκυνσης.

Δυστυχώς ο κηδεμόνας δημιουργούσε αλλοιώσεις στην κάτω γνάθο με φαινόμενα μικρογναθίας.

Γι αυτό τον λόγο αλλά και για την κακή του αισθητική εγκαταλείφτηκε στα τέλη του προηγούμενου αιώνα, παρ’ ότι ήταν πολύ πιο λειτουργικός, ειδικά στις ψηλές θωρακικές Σκολιώσεις, από τους υπομασχάλιους κηδεμόνες όπως ο Boston.