Θεραπεία σπονδυλολίσθησης ενηλίκων

Θεραπεία Σπονδυλολίσθησης ενηλίκων

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική για τους πρώτους βαθμούς σπονδυλολίσθησης, με ασκήσεις στηρικτικών μυών της οσφύος, ασκήσεις μείωσης της λόρδωσης και την εφαρμογή ανά περίπτωση ενός αντιλορδωτικού κηδεμόνα κάμψεως.

Σε προχωρημένα στάδια η θεραπεία είναι καθαρά χειρουργική με σπονδυλοδεσία των Ο5 και Ι1.

Ταυτόχρονα με τον κηδεμόνα θα πρέπει ο ασθενής να ασκείται καθημερινά σε ειδικές αντιλορδωτικές ασκήσεις που θα διδαχθεί.

Οι ασκήσεις είναι εξειδικευμένες ασκήσεις και προσαρμοσμένες στις δυνατότητες του ασθενούς και της βαρύτητας της πάθησης και γίνονται σε κάθε ηλικία.

Τροποποίηση δραστηριότητας

Οι ασθενείς μπορούν να τροποποιήσουν τις δραστηριότητές τους, ώστε να περάσουν περισσότερο χρόνο σε καθιστή θέση και λιγότερο χρόνο όρθιοι. Η τροποποίηση δραστηριότητας περιλαμβάνει γενικά:

• Μία σύντομη περίοδο ανάπαυσης
• Αποφυγή ορθοστασίας και βάδισης για μεγάλες περιόδους
• Αποφυγή ενεργητικής άσκησης
• Αποφυγή δραστηριοτήτων που απαιτούν έκταση προς τα πίσω.
• Εφαρμογή θερμαντικών μαξιλαριών
• Λήψη κατάλληλων αναλγητικών αναλγητικών μετά το περπάτημα ή οποιαδήποτε έντονη δραστηριότητα.

Στατικό ποδήλατο, η θερμαινόμενη πισίνα είναι κατάλληλη αθλητική δραστηριότητα

Ασκήσεις – Manual Therapy – Αντιλορδωτικός κηδεμόνας

Πολλοί ασθενείς επωφελούνται επίσης από την ελεγχόμενη, βαθμιαία άσκηση και το τέντωμα, ως μέρος ενός προγράμματος φυσικής θεραπείας για τη διατήρηση και / ή αύξηση της εμβέλειας κίνησης και ευελιξίας, που με τη σειρά του τείνει να ανακουφίσει τον πόνο καθώς και να βοηθήσει τον ασθενή να διατηρήσει την ικανότητά του να λειτουργεί στις καθημερινές δραστηριότητες του.

Ένας αντιλορδωτικός κηδεμόνας, ειδικά μετά από την άσκηση, την ορθοστασία και την βάδιση, μπορεί να βοηθήσει πολύ στην ανακούφιση του πόνου.

Eπισκληρίδιες εγχύσεις

Για ασθενείς με σοβαρό πόνο, ειδικά με πόνο στα πόδια, οι επισκληρίδιες εγχύσεις στεροειδών μπορεί να είναι μια λογική επιλογή θεραπείας.

Οι εγχύσεις είναι αποτελεσματικές για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του πόνου και την αύξηση της λειτουργίας του ασθενούς σε ποσοστό έως και 50% των περιπτώσεων.

Εάν μια επισκληρίδια έγχυση στεροειδών λειτουργεί στο να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς, μπορεί να γίνει έως και τρεις φορές το χρόνο.

Το χρονικό διάστημα που η οσφυϊκή επισκληρίδια έγχυση μπορεί να είναι αποτελεσματική είναι μεταβλητό, καθώς η ανακούφιση του πόνου μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως ένα χρόνο.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση, σπάνια χρειάζεται και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με τις παραπάνω μη χειρουργικές επιλογές.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί εάν ο πόνος του ασθενούς τον καθηλώνει και δεν του επιτρέπει να εκτελέσει τις καθημερινές του ασχολίες. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται επίσης εάν ο ασθενής βιώνει προοδευτική νευρολογική επιδείνωση.

Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι η επανευθυγράμμιση του επηρεαζόμενου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, για την ελάφρυνση της πίεσης στα νεύρα και την εξασφάλιση σταθερότητας στην περιοχή.