Παιδική Σκολίωση

Η σκολίωση στα παιδιά ή αλλιώς παιδική σκολίωση είναι η σκολίωση που διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά μεταξύ των 3 και 9 ετών.

Περιλαμβάνει περίπου το 10% έως 15% του συνόλου των ιδιοπαθών σκολιώσεων στα παιδιά.

Η κατάσταση είναι διαφορετική από ότι τα άλλα δύο είδη της σκολίωσης, δηλαδή την νηπιακή ή την εφηβική, επειδή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία η σπονδυλική στήλη δεν υφίστανται σημαντική ανάπτυξη.

Στην πραγματικότητα όμως είναι έκφραση της ίδιας σκολίωσης εκτός και εάν στο υπόβαθρο υπάρχει μια υποκείμενη πάθηση της σπονδυλικής στήλης.

Αυτός είναι και ο λόγος που στην περίπτωση που ο ορθοπαιδικός παρατηρήσει κάτι ασυνήθιστο, μπορεί να συνταγογραφήσει μια μαγνητική τομογραφία (MRI).

Υπάρχει μια ιδιαίτερα υψηλή συχνότητα εμφάνισης της δυσπλασίας Arnold-Chiari,   της συριγγομυελίας (κύστη στο νωτιαίο μυελό),  ή γενικά κάποιας νευρομυϊκής πάθησης, οπότε και η συγκεκριμένη σκολίωση θα χαρακτηριστεί ως νευρομυϊκή και σαν τέτοια θα αντιμετωπισθεί.

Παρακολούθηση

Ήπιες καμπύλες μέχρι 12 μοίρες αρχικά αντιμετωπίζονται μόνο με την παρακολούθηση.

Αυτό συνεπάγεται το παιδί να επανεξετασθεί μέσα σε 6-8 μήνες (ή 3-4 εκ. αύξηση ύψους) με κλινική εξέταση, επιφανειακή τοπογραφία και ίσως ακτινογραφίες.

Πρόγνωση

Εάν μια ήπια καμπύλη παρατηρείται να επιδεινώνεται ή ένα παιδί έχει μέτρια έως σοβαρή καμπύλη, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει αμέσως, λόγω της υψηλής πιθανότητας ότι η κατάσταση θα επιδεινωθεί πάρα πολύ, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία στην παιδική σκολίωση γίνεται με την εφαρμογή ενός ειδικά κατασκευασμένου κηδεμόνα SPONDYLOS Rigo Cheneau.

Το πρόγραμμα εφαρμογής του κηδεμόνα εξαρτάται από την ανταπόκριση της Σπονδυλικής Στήλης, αν και συχνότατα, τουλάχιστον το πρώτο έτος θεραπείας το ωράριο πρέπει να είναι 21 ώρες το 24ωρο.

Περιστασιακά, στην παιδική σκολίωση, η εφαρμογή του κηδεμόνα μπορεί να διακοπεί για ένα ή περισσότερα έτη, με την επιστροφή στην παρατήρηση, όπως περιγράφεται παραπάνω.

Καθώς το παιδί αρχίζει την ταχεία ανάπτυξη κατά την εφηβεία, υπάρχει περίπτωση ταχείας επιδείνωσης οπότε εκ νέου θα μπει σε θεραπεία με κηδεμόνα και ασκήσεις, ώστε να διατηρηθεί η προηγούμενη διόρθωση της καμπύλης.

Ένας μικρός αριθμός των παιδιών έχουν άκαμπτες καμπύλες κατά τη στιγμή της διάγνωσης και δεν μπορούν να ευθειασθούν προσωρινά με χειρισμούς διόρθωσης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πιο κατάλληλη αρχική θεραπεία για την παιδική σκολίωση είναι εφαρμογή γύψινου νάρθηκα με αλλαγή του κάθε 6 έως 12 εβδομάδες, σε μια προσπάθεια να διορθωθεί σταδιακά η σκολίωση. Ο νάρθηκας εφαρμόζεται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία.